Послеродовой сепсис — тяжелое общее инфекционное заболевание, при котором микробы, попадая в кровь и размножаясь в ней, разносятся по всему организму, вызывая его отравление (септицемия). При септикопиемии микробы, попадая в кровь, образуют в разных органах новые метастатические очаги септической инфекции, которые обычно подвергаются нагноению.
   Симптомы и течение. Тяжелое общее состояние, высокая температура, повторный озноб, частый пульс. Больная вяла, сонлива, апатична,.реже возбуждена, бредит. Нередки головные боли, явления менингизма. Потрясающий озноб сменяется обильным потом. Дыхание учащенно, поверхностное. Нарастает анемия. Кожа землисто-серого или серовато-желтушного оттенка, на ней могут быть кровоизлияния. Язык сухой, живот несколько вздут, нередко появляется понос, диурез уменьшается. При септикопиемии клиническая картина во многом определяется очагом метастаза (поражаются чаще всего легкие, сердце, почки).
   По течению чаще наблюдается острый сепсис (продолжается 2—3 нед), несколько реже — подострый, который течет по типу септикопиемии.
   Лечение. Основой лечения сепсиса являются антибиотики.
   Принципы применения антибиотиков при послеродовых септических инфекциях. Для лучшей эффективности лечения целесообразно определение чувствительности микроба-возбудителя к антибиотикам. При назначении антибиотиков следует учитывать состояние больной. Так, при резкой анемии надо быть осторожным при назначении левомицетина, при недостаточности почек и печени — неомицина, мономицина, тетрациклина.
   Лечение антибиотиками лучше начинать с ударных доз (максимальных) и затем переходить на поддерживающие. Ударные дозы лучше применять внутривенно капельно или внутримышечно.
   При лечении антибиотиками целесообразно комбинировать и чередовать их (по 7—10 дней применения). Нельзя комбинировать антибиотики с одинаковым токсическим действием (стрептомицин, канамицин, мономицин, левомицетин, сульфаниламиды).
   Для лечения послеродовых заболеваний показано применение пенициллина. Эффективность его действия можно усилить, используя большие дозы препарата (не менее 6 000 000 ЕД в сутки) или комбинируя его со стрептомицином либо сульфаниламидами. Целесообразно использовать полусинтетические пеницил-лины (метициллин, оксациллин), олететрин.
   Из сульфаниламидов наиболее эффективен сульфадиметоксин.
   Для предупреждения кандидамикоза рекомендуется применение противогрибковых препаратов: нистатина, леворина, декамина.
   Лечение антибиотиками сочетают с применением средств, повышающих сопротивляемость организма (стафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, переливание крови, витамины, десенсибилизирующие препараты).