Острая почечная недостаточность подразделяется на две фазы: олигоанури-ческую и полиурическую. Первая фаза клинически проявляется быстро нарастаю¬щей олигурией (мочи меньше 400 мл в сутки); удельный вес мочи снижается до 1010, возникают азотемия и метаболический ацидоз, в крови уменьшается содер¬жание натрия и повышается — калия. Гиперкалиемия проявляется паресте-зиями, расстройством сердечной деятельности. Выражены нарушения деятель¬ности центральной нервной системы: сопорозное состояние, иногда возбуждение, кома. Вторая фаза острой почечной недостаточности обычно развивается через 5—6 дней после начала первой, длится 8—12 дней. Диурез возобновляется, выде¬ляется большое количество мочи, снижается азотемия.
Лечение. Срочная госпитализация в стационар, где имеется отделение «искусственная почка». Ограничивают потребление жидкости. При анурии боль¬ная не должна получать более 500—700 мл жидкости. Диета — бессолевая, бога¬тая углеводами и бедная белком. При интоксикации калием применяют кальций, глюкозу, инсулин. В тяжелых случаях внутривенная инъекция 10—50 мл 2—3%
раствора хлорида натрия дает быстрый, но кратковременный эффект (несколько часов). Это время используют для подготовки к гемодиализу, показаниями к кото¬рому являются: олигоанурия более 6 дней, интоксикация центральной нервной системы, тошнота, рвота, парез кишечника; аритмия, азотемия (содержание мочевины в крови более 350 мг%)