В клинической картине, кроме общих явлений интоксикации, отмечаются более выраженные отклонения в анализах мочи, белок выше 1%0; в осадке, кроме лейкоцитов, обнаруживают выщелоченные эритроциты и цилиндры. Нарушается концентрационная способность почек, удельный вес мочи снижается. Может быть выраженная гипертония.
Течение пиелонефрита у детей чаще волнообразное, длительное, за светлыми промежутками следуют периоды обострения. Обострению способствуют любые инфекционные заболевания, охлаждение, ангина, грипп, катар верхних дыхательных путей, нарушение режима. Исходом заболевания могут быть уремия и вторично сморщенная почка, но чаще эти состояния развиваются у взрослых, страдающих хроническим пиелонефритом с раннего детского возраста.
Лечение основано на тех же принципах, что и при пиелите. В комплексную терапию, кроме антибактериальных средств для борьбы с инфекцией, включается стимулирующая терапия: переливание крови, гамма-глобулин, комплекс витаминов. Лечение должно быть упорным, длительным, под контролем анализов мочи и функциональных почечных проб. После выписки ребенка из стациопара в течение 2—3 мес мочу проверяют еженедельно. Если обнаруживается лейкоцитурия, необходимо повторять курсы антибактериальной терапии в домашних условиях.