У детей грудного возраста запоры возникают при голодании (гипогалактия у матери) или при избыточном содержании в пище белка (перегрузка творогом), жира (очень жирное грудное молоко или перегрузка сливками), при однообразном питании искусственными смесями, при снижении тонуса мышц брюшного пресса у детей, страдающих рахитом, гипотрофией, а также при болезни Гирш-прунга.
У детей старшего возраста при нарушении режима питания и однообразной пище, содержащей мало клетчатки, могут возникнуть привычные запоры. Кроме того, нередко дети во время игры, в период занятий в школе систематически подавляют позывы к дефекации, в результате чего постепенно растягивается нижний отрезок толстой кишки, нарушается тонус его мускулатуры, что также ведет к привычным запорам. Часто запоры возникают после перенесенных острых кишечных заболеваний (дизентерия, колит) в результате сохраняющихся длительное время спастических явлений кишечника, а также при трещинах заднего прохода (из-за боязни боли дети задерживают стул). При постоянных запорах у детей снижается аппетит, ухудшается сон, появляются быстрая утомляемость, головные боли, раздражительность, т. е. признаки аутоинтоксикации.
Лечение должно быть направлено на устранение причины запора. Детям грудного возраста добавляют соки, при смешанном вскармливании в соответствии с возрастом систематически дают овощные, фруктовые пюре, чернослив. Детям старшего возраста назначают продукты, усиливающие перистальтику: черный хлеб, простоквашу, кефир и др. Необходимо приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника в одно и то же время, т. е. способствовать выработке условного рефлекса.
Показаны лечебная гимнастика, массаж живота, в старшем возрасте спорт. При трещинах заднего прохода — свечи с анестезином. Клизмы и слабительные средства целесообразны только вначале, пока устраняются причины запора, а затем их следует избегать!