25.9.2008: Что вы не нашли на нашем сайте??? что бы вы хотели видеть на нашем сайте пишите в гостевой книге по возможности мы зделаем все...
с ув. Администратор
http://www.detki.biz
14.9.2008: Известная немецкая топ-модель Клаудиа Шиф-фер для сохранения красоты бюста предлагает не менее трех раз в день делать небольшой комплекс гимнастических упражнений.
1. Упражнение выполняется в положении лежа на спине, с гантелями (1,5 кг). Руки согнуты в локтях. Медленно выпрямите руки и соедините их над грудью. Вернитесь в исходное положение, расслабьтесь. Повторите 10 раз.
2. В том же положении вытяните руки с гантелями вдоль тела. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
Некоторые болезни детей грудного и раннего возраста.
Адреногенитальный синдром (А. с.) — болезнь, связанная с недостаточностью коры надпочечников — парной эндокринной железы. Надпочечник представляет собой как бы соединение двух самостоятельных желез. Каждая из них образована из особой ткани, выделяющей специфические вещества. Даже на разрезе железы можно увидеть их различие. Верхний слой, имеющий желтоватый цвет, называют корковым, или корой, нижний, более темной окраски,— мозговым.
Корковый слой надпочечников выделяет в кровь несколько важных гормонов. Их условно разделяют на три группы по преимущественному влиянию на те или иные виды обмена веществ.
Глюкокортикоиды — кортизон, гидрокортизон (кортизол) и кор-тикостерон — регулируют углеводный и белковой обмен, почти не оказывая влияния на солевой и водный.
Минералокортикоиды — активно участвуют в водно-солевом обмене, но действуют и на углеводный (например, альдостерон), правда, в 3 раза слабее, чем, скажем, кортизон. В частности, минералокортикоиды обеспечивают необходимое соотношение концентраций ионов калия и натрия в организме.
Половые гормоны в надпочечниках представлены в основном ан-дрогенами, или мужскими половыми гормонами. В норме того количества половых гормонов, которые вырабатываются надпочечниками, недостаточно для формирования признаков пола. Решающая РОЛЬ В этом процессе принадлежит половым железам.
Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин, влияние которых на организм человека многообразно. При введении их в кровь повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, увеличивается содержание сахара в крови, поскольку гормоны воздействуют и на углеводный обмен, вызывая распад гликогена (резервный полисахарид) в печени.
Недостаточность коры надпочечников может вызвать различные заболевания. Дело в том, что глюко- и минералокортикоиды образуются из холестерина через разветвленную цепь биохимических преобразований. От того, в каком месте происходит обрыв этой цепи из-за отсутствия или недостатка фермента, зависит тяжесть нарушений здоровья. Например, если нет фермента, участвующего в образовании тетрагидрокортизона — соединения, синтезирующегося сразу после холестерина, ребенок умирает или в утробе матери, или во время родов. Недостаточность коры надпочечников — одна из причин рождения мертвого ребенка.
Наиболее распространенной болезнью надпочечников является •А. с. Он встречается у одного из 5000 новорожденных, с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек.
На недостаток в организме глюко- и минералокортикоидов реагирует гипофиз: он начинает вырабатывать больше адренокортико-тропного гормона, который стимулирует деятельность надпочечников. Это приводит к некоторому разрастанию коркового слоя. Синтез гормонов ускоряется, но он по-прежнему обрывается там, где не хватает фермента. Увеличения содержания глюко- и минералокортикоидов не происходит, но накапливаются промежуточные соединения, которые используются для образования половых гормонов. Другими словами, вся энергия железы расходуется на синтез андро-генов, в котором дефицитные ферменты не участвуют. Концентрация половых гормонов в организме ребенка резко повышается.
Как эта патология влияет на плод? Из-за повышенного содержания андрогенов у девочек происходит неправильное формирование наружных половых органов. В некоторых случаях клитор у них увеличивается до 2-3 см и имеет большое сходство с половым членом. В этом случае бывает трудно определить пол ребенка — приходится проводить специальное исследование полового хроматина. Однако это не гермафродитизм, как подумают многие. Истинный гермафродитизм, когда у эмбриона одновременно закладываются и мужские, и женские половые органы, встречается крайне редко. Лечат его хирургическим путем, оставляя какие-либо одни половые органы. Поэтому А. с. называют еще женским псевдогермафродитизмом. Однако лечат его гормональными препаратами. В дальнейшем у детей с А. с. отмечается ускоренное физическое развитие (до 8-летнего возраста) и преждевременное половое созревание.
Но это не все. После рождения, когда ребенок переходит на самообеспечение гормонами, недостаток глюко- и минералокортикоидов при значительном дефиците фермента 21-гидроксилазы приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ (сольтеряющая форма болезни — 38% всех случаев недостаточности коры надпочечников). Обезвоживается организм, повышается содержание в нем ионов калия, что может вызвать внезапную остановку сердца. Происходит избыточное выведение натрия с мочой, из-за чего в организме накапливаются кислые продукты. В результате нарушается функционирование центральной нервной системы, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
При частичном дефиците фермента 21 -гидроксилазы (неослож-ненная форма болезни, на нее приходится 57% всех случаев заболевания) гормоны поступают в кровь в количестве, достаточном для обычных условий жизни. Однако при тяжелых стрессовых ситуациях (болезнь, оперативное вмешательство, высокая физическая нагрузка), когда потребность в гормонах резко возрастает, у ребенка может развиться криз надпочечниковой недостаточности. Он сопровождается быстрым падение артериального давления до нуля и потерей сознания. Если ребенку срочно не ввести гормоны, он погибнет. Эту форму болезни особенно трудно установить у мальчиков. Если у новорожденной девочки ее можно распознать по некоторому изменению наружных половых органов в сторону мужского типа, то у мальчиков это сделать порой невозможно, так как длина полового члена сильно варьирует. Только к 2-3 годам, когда у них появляются признаки преждевременного полового созревания, врач может заподозрить недостаточность надпочечников.
Поэтому очень важно своевременно установить эту патологию у родителей с помощью цитогенетического исследования. Носителями патологического гена могут быть внешне здоровые люди — ге-терозиготы по этому гену. Если оба — отец и мать — являются гете-розиготами, ребенок у них с вероятностью 25% может родиться С выраженными признаками болезни. И если у одного из родителей нет дефектного гена, ребенок будет здоровым. Может ли женщина, у которой родился больной ребенок, иметь и дальнейшем здорового ребенка? Может, но только от другого, здорового мужчины или с помощью искусственного оплодотворения.
Алалия (А.) — отсутствие или ограничение речи у детей, возникающее в результате поражения или недоразвития речевых областей больших полушарий головного мозга в доречевом периоде. Причиной А. могут быть различные поражения центральной нервной системы гипоксической или травматической природы во внутриутробном периоде, в родах, а также различные болезни и травмы мозга в первые 2 года жизни. А. может наблюдаться и при некоторых наследственных болезнях центральной нервной системы. А. встречается у 1-2% детей дошкольного возраста, причем у маль-чиков в 2 раза чаще, чем у девочек.
Различают моторную и сенсорную А. Но такое деление достаточно условно, поскольку часто наблюдается сочетание моторных и сенсорных нарушений речи. В первом случае А. связана с поражением лобно-теменных областей коры больших полушарий, во втором ВИСОЧНОЙ области левого полушария. При моторной А. преимущественно недоразвит моторный компонент речи. Ребенок относительно хорошо понимает речь, но ее лексико-грамматическая и фонетическая стороны формируются плохо. У малыша бедный активный словарь, он долго не может научиться строить предложения, длительно искажает произносимые им звуки, с трудом различает на слух сходные по звучанию слова. Он то и дело нарушает структуру слов: переставляет, пропускает звуки и слоги.
С началом фразовой речи выявляются аграмматизмы, они очень стойки. Это неправильные падежные окончания, окончания по родам и числам, употребление глаголов в неопределенной форме, а существительных — в именительном падеже, отсутствие предлогов, союзов наречий. Если ребенком не заниматься специально, такие аграмматизмы накапливаются, тогда как у здорового малыша они из речи постепенно исчезают. Иногда при моторной А. нарушается плавность речи, появляется заикание. При сенсорной А. в основном нарушено понимание речи. При этом малыш отлично слышит. Если ребенок не понимает обращенную к нему речь и не говорит сам, то в таком случае диагностируют сенсорно-моторную А. Нарушение понимания речи при сенсорной А. может быть различным. При сенсорной и сенсорно-моторной А. часто наблюдается повышенная эмоциональная возбудимость, двигательная расторможенность, неустойчивость слухового внимания, отставания в развитии познавательной деятельности.
Если у ребенка отсутствует лепет даже после года, а речь — до 2,5-3 лет, у него можно заподозрить А. У малыша обязательно проверяют слух, чтобы исключить возможность тугоухости или глухоты. Если наличие А. подтверждается, ребенка нужно немедленно проконсультировать у психоневролога и логопеда, чтобы сразу же приступить к лечению и специальным занятиям. Родителям нужно стимулировать подражательную деятельность малыша, особенно звуковую и речевую, формировать потребность в общении со взрослыми и другими детьми, учить его совместным играм и взаимодействию в предметно-практической деятельности, развивать его память (добиваться, чтобы он запоминал названия игрушек, частей тела, предметов домашнего обихода, одежды и т. д.) и начальное ситуативное понимание обращенной речи. Очень полезны для ребенка игры с пением и музыкальным сопровождением.
Говорить с ребенком следует четко, короткими предложениями, из двух-трех слов, с естественными интонациями, но с некоторым выделением ударных гласных. Домашняя обстановка должна способствовать возникновению у ребенка потребности в общении с помощью речи.
